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하지만 정신병자의 범죄 패턴은 예측 불가하다는 점이 두려움을 주는 것이다. 정말로 아무 이유없이 단지 망상으로 원한을 살 수 있다는 것이다. 예를 들어 노홍철이 괴한에게 집 앞에서 폭행당해 입원한 적이 있었는데, 그 괴한은 피해망상 환자였다. 노홍철이 자꾸 자신에게 욕을 한다는 이유로(...) 원한을 가지고 참다 못해 노홍철의 집 앞에서 대기하고 있다가 노홍철을 보자마자 다짜고짜 구타를 했던 것이다.

오히려 강도살인이나 실제 원한으로 죽이는 사건보다, 이렇게 망상으로 인한 원한으로 죽이는 사건이 더 무섭게 느껴지지 않는가? 전자는 어느정도 예방이 가능할 수 있으나 후자는 예방이 불가능하기 때문이다.

고속버스 흉기난동사건 - 성별만 바뀌었을 뿐 정신질환을 가진 가해자의 묻지마 범죄라는 면에서 비교되고 있으며, 특히 강남역 사건에서 주요 원인으로 여혐을 강조하던 언론들이(가해자 본인이 여자라서 죽였다고 말한 것 때문이기도 했다) 이 사건에서는 남혐이 아닌 정신병이나 조울증을 주요 키워드로 내세워 기사를 작성하고 있고 이 때문에 남자가 찌르면 여성혐오, 여성이 찌르면 정신병 때문이냐는 네티즌들의 항의와 비판이 잇따르기도 했다. 단 이 사건의 경우 범행동기가 남성혐오가 아니었으며, 피해자가 습격당한 이유는 가해자와 가장 가까이 있던 사람이었기 때문이다.

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정신질환에 대한 이런 편견이 두려워서 제때 정신과 치료를 받지 않다가 더욱 증상이 악화되면서 정말로 사고를 치고 진짜 범죄자로 전락하는, 그리고 그로 인해 대중의 편견이 더욱 심해지는 악순환이 벌어지기도 한다. 당장 이 사건의 범인 김모씨부터가 정확히 그런 사례니까.(치료를 중단했다가 악화) 즉 정신질환으로 인한 형사적 배려가, 오히려 무고한 정신질환자들에겐 배려로 작용하기는커녕 피해만 더 주고 대중에 의해 심한 편견에 시달리는 결과를 초래할 확률이 높다.

경찰은 정확한 범행동기를 파악하기 위해 심리분석가 등을 투입해 수사를 계속 벌이고 있다고한다.(관련기사)

경찰에서도 초기에는사건 현장에서 기다리며 여성을 노린 계획 범죄로 결론 내리긴 했으나, 프로파일러 조사 결과 범행 계획이 체계적이지 않아 전형적인 정신질환 범죄인 걸로 밝혀졌다. 하지만 피해자 층을 정확하게 계획 해두고 범행을 저질렀다는 점에서 어느 부분은 계획범죄가 맞다.

김씨는 최후변론에서 "어린 여자와 가족에게 미안하다"면서도 "마음 아프다는 생각은 들지만 반성해야 하는지에 대한 생각은 들지 않는다"고 말했다.

실제 일반인들이 정신병자의 범죄를 두려워하는 것은 일반인들보다 범죄율이 높아서가 아니라 예측할 수가 없어서란 점이 핵심이다. 일단 범죄의 패턴을 예측할 수 있다면 그에 맞춰 대비책을 세워놓는 것도 가능하다.

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단국대 심리학과의 임명호(정신건강의학과 전문의) 교수는 "정신건강의학회는 조현병이 살인의 위험률을 높인다는 의견에 동의하지 않는다"며 "조현병은 극히 소수의 타해 관련 환자를 제외하면 통계적으로는 살인과 관련이 없다고 알려져 있다"고 말했다.

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